Por Karen Gutiérrez, Noticias
Topeka, Kansas | 2 de marzo de 2026
Las prácticas de las organizaciones de atención administrada dentro de Medicaid Kansas están poniendo en riesgo a pacientes vulnerables y debilitando aún más el sistema de salud mental del estado, según advirtió una terapeuta con años de experiencia en trabajo comunitario.
La denuncia fue expuesta por Tara Wallace, trabajadora social y terapeuta especializada en trauma, en declaraciones recogidas por Kansas Reflector. Wallace, originaria de Kansas, afirmó que la cancelación de contratos sin causa por parte de redes de Medicaid afecta directamente la continuidad del tratamiento de pacientes que ya enfrentan situaciones críticas.
“Empecé trabajando en la comunidad y simplemente me enamoré de abogar por tantas personas que no recibían los recursos que necesitaban,” expresó Wallace en un podcast del medio.
Cancelaciones sin explicación
Según Wallace, en semanas recientes varios profesionales de salud mental compartieron en foros en línea que sus contratos con Medicaid fueron cancelados sin una causa específica.
Los proveedores deben completar formularios de más de 20 páginas y pasar por un proceso de aprobación para ingresar a cada red administrada. Una vez aprobados, forman parte de esa red y pueden atender a pacientes cubiertos por Medicaid.
Sin embargo, explicó que las organizaciones pueden excluir a los terapeutas sin motivo claro y, en algunos casos, con plazos muy cortos para transferir a los pacientes.
En ocasiones, el proveedor ni siquiera sabe que ha sido excluido hasta que comienzan a rechazarse las reclamaciones de pago.
“Cuando esto sucede, generalmente no nos enteramos hasta meses después, cuando empezamos a recibir denegaciones o el dinero que se nos había pagado es recuperado,” dijo Wallace.
Impacto en un sistema ya frágil
Kansas ocupa el puesto 37 a nivel nacional en disponibilidad de fuerza laboral en salud mental. Además, 96 de los 105 condados del estado están designados como áreas con escasez de profesionales de salud mental.
En ese contexto, Wallace advirtió que la eliminación de proveedores agrava una crisis existente.
“Hay un impacto a largo plazo, y hay un efecto bola de nieve en esto,” afirmó. “Si ya estamos en una crisis, eliminar la fuerza laboral no es la manera de abordarla.”
La situación es especialmente delicada en áreas rurales, donde la oferta de servicios ya es limitada. Wallace explicó que algunos pacientes deben conducir hasta una hora para recibir terapia. Si su proveedor es retirado de la red, podrían enfrentar viajes de hasta tres horas o listas de espera prolongadas.
“Es desalentador explicar a alguien que el proveedor al que solía ver, por el que tenía que conducir una hora, ya no está en la red,” señaló.
Continuidad terapéutica en riesgo
Uno de los mayores temores es el impacto en la relación terapéutica. Wallace enfatizó que la confianza construida entre paciente y terapeuta es fundamental para el progreso.
“Me han estado viendo de manera constante. Hemos establecido confianza. Hemos creado un plan,” dijo. “Pero no puedo continuar viéndolos gratis porque, desafortunadamente, los trabajadores sociales no viven de amor.”
En casos de alta complejidad, como niños en el sistema de acogida, la interrupción puede ser particularmente perjudicial.
“Las personas no son piezas que necesitan ser ajustadas y luego están bien,” afirmó. “Así no funciona la terapia.”
Además, Wallace cuestionó los plazos rígidos que algunas organizaciones imponen para los tratamientos y advirtió que sesiones que superen los 45 minutos pueden activar auditorías.
“Es frustrante para mí que tengamos que caminar esta cuerda floja,” expresó.
Posibles cambios legislativos
Wallace señaló que otros estados han implementado protecciones legales para evitar cancelaciones abruptas. Citó como ejemplo a Nueva York, donde se exige notificación escrita detallada, derecho a audiencia y un periodo mínimo antes de que la terminación sea efectiva.
“Tienes que tener un aviso por escrito detallado explicando por qué se propone una terminación,” explicó.
Para Wallace, Kansas debería considerar reformas similares que equilibren sostenibilidad financiera y estabilidad en la atención.
Si bien las organizaciones de atención administrada operan bajo marcos contractuales, la terapeuta insiste en que la salud mental no puede reducirse a métricas financieras.
“Si quieres un estado saludable, no puede basarse solo en la condición financiera de los proveedores de atención administrada,” concluyó. “Tiene que abarcar la salud mental, emocional, física, económica, todo eso de las personas involucradas en el estado.”
En un estado donde la mayoría de los condados ya enfrenta escasez de profesionales, el debate sobre Medicaid Kansas no solo es administrativo, sino profundamente humano.
Fuente original: Noticias Kansas
Por Karen Gutierrez
2 Mar, 2026
